ESTOMAGO

Cuarta porción del tubo digestivo, entre esófago y Duodeno, fosa subfrenica izquierda, región Celíaca, epigastrio, è hipocondrio izquierdo.

Región antero lateral del abdomen se divide en nueve segmentos, se trazan dos líneas en la mitad de los arcos femorales y dos horizontales la superior a nivel 9º cartílago costal y el inferior por la cresta ilíaca.

• Los tres segmentos superiores son: la central y media Epigastrio, los laterales Hipocondrio derecho e izquierdo.

• La porciòn media: La central Mesogastrio o umbilical y los laterales flanco derecho è izquierdo.

• La porciòn inferior: la central Hipogastrio y los laterales fosas iliacas derecha è izquierda.

Medios de fijación: hacia arriba se une al esófago y hacia abajo al duodeno, los epiplones gastro hepático, gastro esplénico, gastro frénico.

ESTOMAGO: Es una bolsa que en el vivo tiene la forma de J, los 2/3 superiores se localiza la cámara de aire.

Según la tonicidad puede ser hipo o hipertónica, ortotònica o atònica tiene una capacidad de 1000 a 1500cc.

El estomago se divide en: Tuberosidad mayor o fondo, cuerpo, tuberosidad menor y antro pilórico, curvatura mayor y curvatura menor y dos orificios el cardias y el píloro.

Relaciones:

Cara anterior: se relaciona con el tórax y con la pared abdominal, a nivel del tórax con el diafragma y musculo transverso, seno costo diafragmático y pulmón izquierdo, costilla 5ta a 9ª. Y espacio semilunar de Traube.

• A nivel abdominal: El triangulo de Labbe, cara inferior del hígado y colon transverso.

• Cara posterior: Pilar izquierdo, riñón y capsula supra renal, cara interna del bazo, cara anterior de cuerpo y cabeza del páncreas, cola del páncreas se dirige al bazo, mesocolon transverso y asas de intestino delgado.

• Curvatura mayor: Se relaciona con la arteria y venas grastroepiploicas derechas e izquierdas (grastrodudenal y esplenica), epiplon mayor y grastroesplenico.

• Curvatura menor: Esta entre la T11. Y L1. vasos coronarias y ganglios linfaticos, en el fondo vena cava inferior a la derecha y aorta a la izquierda, tronco celiaco (hepatica, esplenica y coronaria estomaquica, plexo solar, epiplon gastro hepatico)

• Cardias se encuentra entre de T10 y T11, se relaciona con el hígado, numogastrico, pilar izquierdo, 7to. Cartílago costal izquierdo, limite entre esófago y estomago.

• Píloro: A nivel de L1 válvula pilórica, entre estomago y duodeno, se relaciona con el lóbulo cuadrado del hígado, vena porta, arteria hepática, arteria y nervios piloricos, epiplon gastrohepatico

Constitución Anatómica:

• Tunica serosa: Formada por el peritoneo, forma los epiplones mayor, (gastroesplenico, gastrofrenico y gastroncolico) y menor (gastrohepatico que lleva a la vena porta, la arteria hepática y conducto biliares).

• Tunica muscular: Formada por fibras lisas, longitudinales, circulares y fibras en asa.

• Tunica Celular: Formada por tejido conjuntivo laxo y fibras elásticas, en su interior esta el plexo nervioso y numerosos vasos sanguíneos

• Tunica mucosa: Es de color rojo y gris en el cadáver, pliegues que se entre cruzan y salientes llamados mamelones, glándulas de mucosa, glándulas pilóricas, glándulas fundicas, glándulas cardiales e intestinales.

Vasos

Recibe irrigación de la arterias coronaria estomaquica, pilórica, gastroepicloicas derechas e izquierdas.

Inervación:

neumogastico izquierdo: cara anterior y da ramos gástricos, pilóricos y hepáticos.

Neumogastrico derecho: cara posterior del estomago, da ramos gástricos posteriores, rama pilórico posterior y un ramo semilunar al plexo solar.

La inervación parasimpática se originan del ganglio semi lunar. Plexos de auerbach y de Meissner.