RED SOCIAL PEOPLESTRING PARA GANAR DINERO

Deseo te encuentres muy bien, hoy te invito a una Red Social bien interesante. Sé que te gustará porque eres una persona con visión. Te hablo de… People String

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Aquí ganamos por navegar dentro de la Red, por pulsar unos clicks diarios y por invitar a nuestros amigos. Es como otra red social cualquiera (Facebook, Ning, Orkut, etc) sólo que aquí ganaremos, y muy bien, por divulgar. Tengo conocidos que empezaron al inicio y están ya en los US$1.000 dólares mes.

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¿Qué debemos hacer?

Cada vez que realizas una función dentro de la red ganas puntos (PP=People Points). Estos puntos se convierten en dólares que mensualmente los trasladan a tu cuenta Alertpay o pay pal (si aún no tienes cuenta en Alertpay, antes de mi firma encontrarás el enlace para activarte).

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Cada 6 horas cliqueas en cinco lugares distintos de esta red así:

1ª – Acceso al sitio de People-String (10 PP).

2ª – Acceso a tu e-mail dentro de People-String (10 PP).

3ª – Realizas una búsqueda sencilla en Google desde People-String (10 PP).

4ª – Acceso a la zona virtual de People-String (10 PP).

5ª – Acceso a la zona ´ Mail Box-Cash Box´ de People-String (10 PP). Esta es la clave.

Esta tarea la realizas cada seis horas y lo combinas con la invitación de tus contactos y listo, dispones de una gran oportunidad de crecimiento social y financiero.

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¿Qué conseguimos con estas tareas?

Bien, si realizas estas acciones y tus asociados de red también lo hacen, ambos conseguirán muchos puntos que se distribuyen así:

Cada 1.000 puntos acumulados ganas US $10 dólares

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Imagina que tienes 10 directos en primera línea, circunstancia súper fácil en una red social donde el registro es gratis. Cada uno de ellos trae 10 son 100 en segunda línea y luego tienes 1.000 en tercera línea y 10.000 en cuarta línea, luego sumas 100.000 en quinta línea y 1 Millón en sexta línea.

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MIEMBRO INFERIOR (hueso coxal, el fémur, la rótula, tibia, peroné)

MIEMBRO INFERIOR
El miembro inferior se especializa en el soporte del peso corporal y en la locomoción, así como en el mantenimiento del equilibrio. Los miembros inferiores se comunican con el tronco por la cintura o el cinturón pélvico. Algunos músculos que actúan sobre el miembro inferior nacen en la cintura pélvica y en la columna vertebral. Habitualmente, cuando se describen los miembros inferiores se incluyen regiones de transición entre el tronco y los miembros inferiores, como la región glútea.

Los miembros inferiores tienen cuatro partes:
• La cadera: Prominencia lateral de la pelvis desde la cresta iliaca hasta el muslo, que contiene el hueso coxal: une el esqueleto del miembro inferior con la columna vertebral.
• El muslo: Porción situada entre la cadera y la rodilla, que contiene el fémur: comunica la cadera con la rodilla; la rotula, cubre la zona anterior de la rodilla.
• La pierna: Parte comprendida entre la rodilla y el tobillo, que contiene la tibia y el peroné: une la rodilla con el tobillo.
• El pie: Porción distal, que contiene el tarso, el metatarso y las falanges: une el tobillo con el pie.
El miembro inferior consta de los siguientes huesos y articulaciones:
• El hueso coxal (ilion, isquion, pubis), el fémur, la rótula, tibia, peroné, tarso (calcáneo, astrágalo, cuboides, escafoides y las tres cuñas), metatarso (5 huesos metatarsianos), falanges (14 falanges, el 1º. dedo solo tiene dos falanges, proximal y distal, el resto de los dedos están compuestos de 3 falanges, proximal, medial y distal )
• Las articulaciones son: la articulación coxofemoral, la articulación de la rodilla, la articulación del tobillo.

EL FÉMUR
El fémur (el hueso mas largo y pesado del organismo), transmite el peso corporal del hueso coxal a la tibia si la persona esta de pie. Su longitud se aproxima a un cuarto de la talla de la persona (alrededor de 45 cm). El fémur se compone de un cuerpo (diáfisis) y dos extremos, superior e inferior (epífisis) y entre ellas esta las metáfisis.
• El tercio proximal del fémur presenta las siguientes estructuras óseas: Epífisis, cabeza, fosa, cuello anatómico, trocánter mayor, trocánter menor, línea inertrocantérica, cresta intertrocantérica (en la cara posterior), cuello quirúrgico.
• El tercio distal del fémur presenta las siguientes estructuras óseas: Articulación de la rodilla, epicóndilo interno y epicóndilo externo, cóndilo interno y cóndilo externo, tróclea, surco intercóndilio, línea supracóndilia interna y externa.
• La rotula ofrece una superficie ósea que resiste la compresión impuesta al tendón cuadricipital al arrodillarse y la fricción que ocurre cuando se flexiona y extiende la rodilla al correr. Además la rotula ofrece una palanca adicional al cuádriceps para desplazar el tendón hacia delante, alejándose del eje articular, y aproximar la tibia a una postura que ofrece mas ventajas mecánicas.

TIBIA Y PERONÉ
La tibia y el peroné son los huesos de la pierna. La tibia soporta el peso del cuerpo y se articula con los cóndilos del fémur por arriba y con el astrágalo por abajo. El peroné no trasmite el peso corporal, sino que sirve, cobre todo, para la inserción de los músculos, aunque también otorga estabilidad al tobillo. Los cuerpos de la tibia y del peroné están comunicados por una membrana interósea, compuesta por robustas fibras oblicuas.

LA TIBIA
Después del fémur, la tibia, un hueso brande que soporta el peso del cuerpo, es el mayor hueso del organismo. Esta situada en la cara anteromedial de la pierna, casi paralela al peroné. El extremo proximal de la tibia es ancho, porque sus cóndilos medial y lateral se articulan con los grandes cóndilos femorales. La cara superior de la tibia es plana y forma el platillo tibial, que se compone de los cóndilos tíbiales medial y lateral y de una eminencia intercondilea entre los cóndilos femorales. El cóndilo lateral de la tibia tiene una carilla inferior para la cabeza del peroné.
El cuerpo tibial es algo triangular y posee caras media, interósea (lateral) y posterior. Su borde o cresta anterior cuanta con una tuberosidad tibial ancha y oblonga para la inserción distal del ligamento rotuliano, que se extiende desde la punta y se une con los bordes de la rotula a la tuberosidad tibial. El borde anterior de la tibia, el mas prominente, se localiza debajo de la piel. El cuerpo de la tibia se adelgaza en la unión de los tercios medio y distal. El tercio distal de la tibia es mas pequeño que el proximal y dispone de caras para la articulación con el peroné y el astrágalo. El maléolo tibial es una proyección inferior de la cara medial del extremo inferior de la tibia y en su superficie lateral posee una cara para la articulación con el astrágalo.

EL PERONÉ
• Este delgado hueso se sitúa posterlateral a la tibia y sirve principalmente como lugar de inserción muscular. El peroné no soporta peso, pero su maléolo lateral ayuda a sujetar el astrágalo dentro de la mortaja. La cabeza del peroné, que posee un vértice puntiagudo, se encuentra en el extremo proximal. La cabeza se articula con la parte posterolateral y proximal de la tibia. El cuerpo del peroné esta torsionado y se caracteriza por los lugares de inserción muscular. Dispone de tres bordes (anterior, interóseo y posterior) y tres caras (medial, posterior y lateral). El peroné se ensancha en su extremo distal para dar el maléolo peroneo, mas prominente y posterior que el maléolo tibial, que se extiende aproximadamente 1 cm mas en sentido distal. El maléolo peroneo se articula con la cara lateral del astrágalo.

HUESOS DEL PIE
• El pies esta formado por el tarso, el metatarso y las falanges. El tarso se compone de 7 huesos; el metatarso, de 5, y las falanges de 14.

TARSO:
• El calcáneo: es el hueso mas grande y fuerte del pie. El calcáneo transmite casi todo el peso corporal del astrágalo al suelo. El calcáneo se articula con el astrágalo por arriba y con el cuboides por delante.
• El astrágalo: tiene cuerpo, cuello y cabeza. La cara superior del astrágalo soporta el peso del cuerpo, que se transmite desde la tibia. Además, se articula con el peroné, el calcáneo y el escafoides.
• Escafoides: es un hueso aplanado, con forma de barquilla, situado entre la cabeza del astrágalo por detrás y las tres cuñas por delante.
• El cuboides: de forma aproximadamente cubica, es el hueso lateral de la hilera distal del tarso. Delante del tubérculo del cuboides se encuentra un surco para el tendón del musculo peroneo largo, en las caras lateral e inferior del hueso.
• Las tres cuñas: son las cuñas medial, intermedia y lateral

Metatarso
El metatarso se compone de 5 huesos metatarsianos, que se enumeran desde la cara medial del pie. El primer metatarsiano es mas corto y duro que los demás. El segundo es el mas largo. Cada metatarsiano posee una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. Las bases de los metatarsianos se articulan con la cuña y el cuboides, y las cabezas con las falanges proximales.
• Falanges: las 14 falanges se disponen así: el primer dedo o dedo gordo tiene dos falanges; los 4 dedos restantes tienen tres cada uno, un proximal, media y distal.

MÚSCULOS FEMORALES
Los músculos anteriores del muslo:
• Los músculos anteriores del muslo –los flexores de la cadera y los extensores de la rodilla- se encuentran en el compartimiento anterior del muslo:
• El músculo pectíneo
• El músculo iliopsoas
• El músculo tensor de la fascia lata
• El músculo sartorio
• El músculo cuádriceps femoral
El músculo cuádriceps femoral:
• El músculo cuádriceps femoral forma la prominencia principal de los músculos anteriores del muslo y constituye, de manera colectiva, el músculo mayor y uno de los más poderosos del organismo. Cubre casi toda la cara anterior y los lados del fémur y consta de 4 partes:
• Vasto interno
• Vasto externo
• Recto femoral
• Recto crural
El cuádriceps es un extensor potente de la pierna; sus 4 partes se reúnen creando una inserción tendinosa en la tibia.

LOS MÚSCULOS FEMORALES POSTERIORES
Los tres músculos de la cara posterior del fémur son:
• Semitendinoso
• Semimembranoso
• Bíceps Femoral
Estos músculos femorales posteriores se extienden entre la cadera y la rodilla, emergen de la tuberosidad isquiática en la profundidad del músculo glúteo mayor y están inervados por la división tibial del nervio ciático. También llamados músculos de la corva; permitan la flexión de la rodilla y delimitan el hueco poplíteo.
Músculos de la pata de ganso: musculo sartorio, recto interno y semitendinoso; se ubican 2cm lateral interno al tubérculo tibial.

PANTORRILLA
• Son dos músculos gemelos o gastrognemius (forman el tendón de Aquiles), psoleo.
Movimientos del pie:
• Dorsiflexion
• Flexión plantar
• Eversión
• Inversión

ANOMALIAS NUMERICAS

a)TRISOMIA
b)MONOSOMIA
c)TRANSLOCACIONES

La célula somática humana normal contiene 46 cromosomas y el gameto normal, 23. Las células somáticas normales son diploides, es decir, 2n, mientras que los gametos son haploides o n. Euploidía significa cualquier múltiplo exacto de n, por ejemplo, diploide o triploide. Aneuploidía se refiere a cualquier número de cromosomas que no sea euploide y, en general, se aplica a los casos de presencia de un cromosoma de mas (trisomia) o de menos (monosomia). Las anomalias en el número de cromosomas pueden originarse durante las divisiones meióticas o mitóticas. En la meiosis, dos miembros de un par de cromosomas homólogos normalmente se separan durante la primera division meiótica, de modo que cada célula hija recibe un miembro de cada par. Sin embargo, en ocasiones la separación no ocurre (no disyunción) y los dos miembros de un par se mueven hacia una célula. A causa de la falta de disyunción de los cromosomas, una célula recibe 24 cromosomas y la otra 22, en lugar de recibir ambas 23 cromosomas normales. Cuando, al producirse la fecundación, un gameto que posee 23 cromosomas se combina con un gameto que posee 24 o 22 cromosomas, resulta un individuo con 47 cromosomas (trismomía) o con 45 cromosomas (monosomía). La falta de disyunción, que tiene lugar ya sea durante la primera o segunga división meiótica de las células germinales, puede afectar a cualquier cromosoma autosomico o sexual. La incidencia de anomalías cromosómicas en la mujer, incluida la no disyunción, aumenta con la edad, sobre todo a partir de los 35 años.

En ocasiones, la no disyunción se produce durante la mitosis (no disyunción mitótica) en una célula embrionara durante las primeras divisiones celulares. En tal caso, el resultado es el mosaicismo, en cual algunas células tiene un número anormal de cromosomas y otras son normales. Los individuos afectados pueden presentar algunas o muchas de las caracteristicas de un síndrome particular, según el número de células afectadas y su distribución.

A veces se producen roturas de cromosomas y partes de un cromosoma se une a otro. Estas traslocaciones pueden ser balanceadas, caso en el cual la rotura y reunión se produce entre dos cromosomas, pero no hay pérdida de material genético esencial y los individuos son normales; o pueden ser no balanceadas, y en este caso se pierde parte de un cromosoma con produccion de un fenotipo alterado. Por ejemplo, las traslocaciones no balanceadas entre los brazos largos de los cromosomas 14 y 21 durante la primera y la segunda división meiótica producen gametos con una copia estra del cromosoma 21, una de las causas del Síndrome de Down.

Las traslocaciones son bastante comunes entre los cromosomas 13, 14, 15, 21 y 22 porque estos se agrupan durante la meiosis.

ESTOMAGO

Cuarta porción del tubo digestivo, entre esófago y Duodeno, fosa subfrenica izquierda, región Celíaca, epigastrio, è hipocondrio izquierdo.

Región antero lateral del abdomen se divide en nueve segmentos, se trazan dos líneas en la mitad de los arcos femorales y dos horizontales la superior a nivel 9º cartílago costal y el inferior por la cresta ilíaca.

• Los tres segmentos superiores son: la central y media Epigastrio, los laterales Hipocondrio derecho e izquierdo.

• La porciòn media: La central Mesogastrio o umbilical y los laterales flanco derecho è izquierdo.

• La porciòn inferior: la central Hipogastrio y los laterales fosas iliacas derecha è izquierda.

Medios de fijación: hacia arriba se une al esófago y hacia abajo al duodeno, los epiplones gastro hepático, gastro esplénico, gastro frénico.

ESTOMAGO: Es una bolsa que en el vivo tiene la forma de J, los 2/3 superiores se localiza la cámara de aire.

Según la tonicidad puede ser hipo o hipertónica, ortotònica o atònica tiene una capacidad de 1000 a 1500cc.

El estomago se divide en: Tuberosidad mayor o fondo, cuerpo, tuberosidad menor y antro pilórico, curvatura mayor y curvatura menor y dos orificios el cardias y el píloro.

Relaciones:

Cara anterior: se relaciona con el tórax y con la pared abdominal, a nivel del tórax con el diafragma y musculo transverso, seno costo diafragmático y pulmón izquierdo, costilla 5ta a 9ª. Y espacio semilunar de Traube.

• A nivel abdominal: El triangulo de Labbe, cara inferior del hígado y colon transverso.

• Cara posterior: Pilar izquierdo, riñón y capsula supra renal, cara interna del bazo, cara anterior de cuerpo y cabeza del páncreas, cola del páncreas se dirige al bazo, mesocolon transverso y asas de intestino delgado.

• Curvatura mayor: Se relaciona con la arteria y venas grastroepiploicas derechas e izquierdas (grastrodudenal y esplenica), epiplon mayor y grastroesplenico.

• Curvatura menor: Esta entre la T11. Y L1. vasos coronarias y ganglios linfaticos, en el fondo vena cava inferior a la derecha y aorta a la izquierda, tronco celiaco (hepatica, esplenica y coronaria estomaquica, plexo solar, epiplon gastro hepatico)

• Cardias se encuentra entre de T10 y T11, se relaciona con el hígado, numogastrico, pilar izquierdo, 7to. Cartílago costal izquierdo, limite entre esófago y estomago.

• Píloro: A nivel de L1 válvula pilórica, entre estomago y duodeno, se relaciona con el lóbulo cuadrado del hígado, vena porta, arteria hepática, arteria y nervios piloricos, epiplon gastrohepatico

Constitución Anatómica:

• Tunica serosa: Formada por el peritoneo, forma los epiplones mayor, (gastroesplenico, gastrofrenico y gastroncolico) y menor (gastrohepatico que lleva a la vena porta, la arteria hepática y conducto biliares).

• Tunica muscular: Formada por fibras lisas, longitudinales, circulares y fibras en asa.

• Tunica Celular: Formada por tejido conjuntivo laxo y fibras elásticas, en su interior esta el plexo nervioso y numerosos vasos sanguíneos

• Tunica mucosa: Es de color rojo y gris en el cadáver, pliegues que se entre cruzan y salientes llamados mamelones, glándulas de mucosa, glándulas pilóricas, glándulas fundicas, glándulas cardiales e intestinales.

Vasos

Recibe irrigación de la arterias coronaria estomaquica, pilórica, gastroepicloicas derechas e izquierdas.

Inervación:

neumogastico izquierdo: cara anterior y da ramos gástricos, pilóricos y hepáticos.

Neumogastrico derecho: cara posterior del estomago, da ramos gástricos posteriores, rama pilórico posterior y un ramo semilunar al plexo solar.

La inervación parasimpática se originan del ganglio semi lunar. Plexos de auerbach y de Meissner.

ESOFAGO

Se encuentra en el tórax entre la tráquea y columna vertebral a nivel de la 6ta vertebra cervical hasta la vertebra T10.

• Tiene 3 estrechamientos 1 superior el crico faringo es el más estrecho, mide de 12 a 15 milimetros.

• 2 medio el aortico mide de 15 a 17 mm. Y el 3 es el diagrafmatico que mide de 15 a 20 mm..

• Tiene 3 segmentos:

o Crico aortico

o bronco diafragmatico

o Sub diafragmatico.

• El reflujo gastroesofagico es problema frecuente en adulto y jóvenes pero hay ciertos factores que influyen en el reflujo:

o accion esfinterica del musculo eso fagico inferior

o Lasada del pilar derecho

o relieve de mucosa

EL ESOFAGO ES UN CONDUCTO MUSCULO MEMBRANOSO QUE SE EXTIENDE DE LA FARINGE AL ESTOMAGO, MIDE DE 25 A 28 cms.

Relaciones

A nivel cervical:

• Adelante: tráquea, cuerpo tiroides, arteria tiroidea inferior y musculo esternotiroideo.

• Atrás: Aponeurosis prevertebral, musculo prevertebrales, y cuerpos vertebrales.

• A los lados: Cuerpo tiroides, arteria tiroidea inferior, recurrente izquierdo, recurrente derecho, carótida primitiva, vena yugular interna, neumogástrico y gran simpático.

A nivel toraxico:

• Delante: Traquea, bronquio izquierdo, musculo broncoesofagico,

• ganglios intertraqueo bronquicos, fondo del saco de haller, pericardio.

• Atrás: Canal vertebral, canal toraxico, vena acigos, arterias intercostales derechas, aorta.

Lados:

• Derecho: pleuramediastinica cayado de la acigos.

• Izquierdo: pleuramediastinica, cayado de la aorta y descendente, neumogastricos izquierdo y derecho.

• Inferior: neumogastrico izquierdo cara anterior, neumogastrico derecho cara posterior, forman el plexo periesofagigo.

Entre aorta y esófago esta el saco aórtico esofágico, entre esófago y ácigos el fondo de saco acigo esofágico.

El pilar derecho del diafragma al unirse al esofago forma el musculo frenoesofagico, esfinter que impide el reflujo de alimentos.

Porciòn abdominal

• Delante: Neumogastrico izquierdo y lobulo izquierdo del higado

• Atrás: Neumogástrico derecho, aorta y pilares del diafragma

• Lados: derecho: lóbulo de Spiegel, izquierdo tuberosidad mayor del estomago.

• cara anterior de esófago y estomago se relaciona con el peritoneo, cara posterior libre

Epiplón gastrohepatico a la derecha, a la izquierda el epiplón frenogàstico.

Constitución anatómica:

Tiene tres capas: externa muscular, media celular, interna mucosa.

• Vasos:

o Arteria esofágica superior rama de tiroidea inferior.

o Arteria esofágica media rama de Bronquial, Aorta, intercostales

o Arteria esofágica inferior rama de Diafragmática inferior, coronaria estomaquica o gástrica izquierda.

Inervación:

• Porción cervical: Nervios: recurrente,neumogastrico, plexo peri esofagico.

• Porción Toràxica: Neumogastricos, plexo simpatico que se origina del ganglio estrellado.

BAZO

Organo linfoideo y vascular, es unico, situado en la celda subfrenica, hipocondrio izq., angulo colico izquierdo, detrás del estomago, arriba del riñon izq y paralelo a los cartílagos costales.

Medios de fijación: epiplón pancreático esplénico, gastroesplenico, frenocólico, se fija al riñón, al colon, vasos esplénicos.

Pesa 200grs., 12 cms de longitud, 8 de ancho y 4 de grosor, es de color gris rojizo o rojo vinoso, es blando, friable. De forma ovoidea e irrigular, tiene una base o extremidad anteroinferior, un vertice, tres bordes y tres cara.

CARAS:

Postero externa o diafragmatica

Infero interna o renal, c. antero interna o gástrica.

Cara diafragmatica cubierta por peritoneo, se relaciona con el diafragma y con el seno costodiafragmatico y pulmón izq.

Vertice se localiza en el 10° espacio intercostal a 5 cms de la apófisis espinosa.

Borde superior: corresponde al 8º. Espacio intercostal

Borde inferior: corresponde a la 11ª. Costilla y el bazo abarca los espacios intercostales 8,9,10

Cara renal: mira hacia dentro y se reaciona con la cara interna del riñon y capsula supra renal izquierda.

Cara Gástrica: Corresponde a la cara posterior del estómago, entre la cara gástrica y renal esta el borde interno llamado el hilio, por donde penetran y salen los vasos y ganglios.

Borde anterior: es delgado y separa la cara gástrica de la diafragmática, se relaciona con la pleura y pulmón izquierdo

Borde posterior: se encuentra entre la cara renal y diafragmática.

Borde interno llamado hilio, separa la cara renal de la gástrica.

Extremidad antero inferior o base, se llama cara basal o cólica, se relaciona con el lig. Frenocólico, ángulo cólico izquierdo, cola del páncreas.

Extremidad posterior o vertice: corresponde a la 10º espacio intercostal, estomago por delante, diafragma hacia arriba, abajo y adentro el riñon y capsula suprarrenal izquierda.

Envolturas del Bazo: La capa externa cubierta por peritoneo, forma el epiplón gastroesplénico, contiene los vasos, y el epiplon Pancreatico esplénico, contiene los vasos esplénicos,los epiplones esplenocólico(base y angulo cólico) y frenoesplénico va del bazo al diafragma..

• Envoltura fibrosa: delgada y transparente, envuelve al bazo penetra al hilio y forma la capsula de malpigio, formada por tabiques y aloja al tejido propio.
• Tejido propio: es la pulpa es de color rojo vinoso, contiene a los corpusculos de malpigio y son de color gris o blanquecino, centro de renovación de celulas linfoideas y hematicas en niños.
• Vasos: Arteria Esplénica rama del tronco Celíaco.

Nervios: Plexo solar

ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS

Las anastomosis arteriovenosas permiten que la sangre saltee los capilares al proveer rutas directas entre las arterias y las venas.

Por lo general en un lecho microvascular las arterias transportan la sangre hacia los capilares y las venas los drenan. Sin embargo, no toda la sangre pasa necesariamente de las arterias a los capilares y de estos a las venas. En muchos tejidos hay rutas directas entre las arterias las venas que desvían la sangre para que no pase por los capilares. Estas rutas se denominan anastomosis arteriovenosos (AV). Las anastomosis AV son comunes en la piel de la punta de los dedos, en la nariz, en los labios y en el tejido eréctil del pene y del clítoris. La arteriola de las anastomosis AV suele estar enrollada como un selenoide tiene una capa muscular lisa relativamente gruesa, esta encerrada en una capsula de tejido conjuntivo posee una inervación abundante. A diferencia de lo que ocurre en los esfínteres precapilares ordinarios, la contracción del musculo liso arteriolar en una anastomosis AV envía la sangre en un lecho capilar; la relajación del musculo liso envía envía la sangre hacia una vénula saltea el lecho capilar. La anastomosis AV interviene en la termorregulación a la altura de la superficie corporal. El cierre de las anastomosis en la piel hace que la sangre circule del lecho capilar, lo cual aumenta la pérdida de calor. La apertura de las anastomosis en la piel reduce el flujo sanguíneo a los capilares cutáneos con lo que se conserva el calor corporal. Tejido eréctil como el del pene el cierre de las anastomosis AV dirige el flujo sanguíneo hacia el interior de los cuerpos cavernosos para hincar la respuesta eréctil. Vías preferenciales cuyo segmento proximal recibe el nombre de Metarteriola permite que un poco de sangre pase en forma más directa desde una arteria hacia una vena y tanto de las arteriolas como metarteriola surgen capilares aunque estos no tienen musculo liso en sus paredes, en su sitio de origen hay un esfínter muscular liso esfínter precapilar que controla la cantidad de sangre que pasa por el lecho capilar.

VENAS

Las túnicas de las venas no están bien definidas y las venas se clasifican en pequeñas o vénulas subclasificadas en vénulas poscapilares y musculares, venas medianas y grandes.

Venas grandes y medianas: Poseen tres capas, llamadas túnica íntima, media y adventicia, estos estratos no tienen límites tan nítidos, las venas tienen paredes más finas que sus arterias anexas y la luz de la vena es mayor que la de la arteria, la luz arteriolar suele ser permeable la de la vénula con frecuencia está colapsada, muchas venas en especial las que transportan la sangre en contra de la gravedad como las de las extremidades, contiene válvulas que aseguran que la sangre fluya en una sola dirección de retorno al corazón, las válvulas está formadas por valvas semilunares compuestas de una delgada lámina de Tejido conjuntivo cubierta por Células endoteliales.

VÉNULAS

Las vénulas musculares se distinguen de las poscapilares por la presencia de una túnica meda.

Vénulas poscapilares: Reciben sangre desde los capilares y tiene un diámetro de .02mm, poseen un revestimiento endotelial con su lámina basal y pericitos. El endotelio de las vénulas poscapilares es el principal sitio de acción de agentes vasoactivos como la histamina y la serotonina, la respuesta a estos agentes produce la extravasión de líquido durante la inflamación y las reacciones alérgicas. Las vénulas poscapilares de los ganglios linfáticos también participan en la migración transmural de los linfocitos de la luz vascular hacia el tejido linfático y se conocen también como Vénulas del Endotelio alto (HEV), por el aspecto cuboide prominente de sus células endoteliales y sus núcleos ovoides.

Vénulas musculares: Se ubican e a continuación de las vénulas poscapilares en la circulación venosa de retorno al corazón, y tiene un diámetro de hasta 0,1 mm. Mientras que las vénulas poscapilares no poseen una verdadera túnica media las vénulas musculares tiene una o dos capas de musculo liso que forman una túnica media. Estos vasos también poseen una túnica adventicia delgada.

Venas medianas: Tienen un diámetro de 10 mm. La mayor parte de las venas con nombre son las venas medianas. Las válvulas son una característica distintiva de estos vasos y son más abundantes en la parte inferior del cuerpo en particular en las extremidades inferiores, para impedir el flujo retrogrado de la sangre por la acción de la gravedad. Las tres túnicas de la pared son muy obvias en las venas medias o de mediano calibre.

Túnica íntima: Consiste en un endotelio con su lamina basal, una delgada capa subendotelial delgada con células musculares lisas ocasionales dispersas entre los elementos del tejido conjuntivo y una fina membrana elástica interna.

Túnica media: De mediano calibre es mucho más delgada que de la misma capa de la arterias medianas. Contiene varios estratos de células musculares lisas de disposición circular entremezcladas con fibras colágenas y elásticas. En el límite con la adventicia puede haber células musculares lisas de disposición longitudinal.

Túnica adventicia: Es más gruesas que la túnica media y se compone de fibras colágenas y redes de fibras elásticas.

VENAS GRANDES

En las venas grandes la túnica media es relativamente delgada la túnica adventicia es relativamente gruesa

Las venas con un diámetro superior a 10 mm se clasifican como venas grandes. La intima de estas venas consiste en un revestimiento endotelial con su lámina basal, una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subendotelial y algunas células musculares lisas. El límite entre la túnica íntima y la túnica media no suele ser claro y no siempre resulta fácil decidir si las células musculares lisas cercanas al endotelio pertenecen a la primera túnica o a la segunda. La túnica media es relativamente delgada contiene células musculares lisas de disposición circunferencial, fibras colágenas algunos fibroblastos. En algunos animales pero no en los seres humanos, las células musculares cardiacas se extienden hacia la túnica media de las venas cavas, las venas pulmonares en las cercanías de su unión con el corazón. La túnica adventicia de las venas grandes (por ej. de las venas subclavias y las venas cavas) es la capa mas gruesa de la pared vascular. Junto con las fibras colágenas, las fibras elásticas los fibroblastos habituales la túnica adventicia también contiene células musculares lisas de disposición longitudinal.

VENAS ATIPICAS

En varios sitios hay venas con estructuras muy atípicas. Por ejemplo, los conductos venosos de la cavidad craneana, llamados senos venosos durales, son en esencia espacios amplios en la duramadre que están tapizados por células endoteliales. Las venas de ciertos otros sitios (por ej. retina, placenta, trabéculas del bazo) también tiene paredes atípicas se comentan en los capítulos en los que se describen estos órganos.

VASOS LINFATICOS

Los vasos linfáticos transportan líquidos desde los tejidos hacia el torrente sanguíneo

Además de los vasos sanguíneos existe otro grupo de vasos por los cuales circula el líquido llamado linfa en la mayor parte de los organismos. Estos vasos linfáticos son auxiliarles de los vasos sanguíneos pero mientras que estos transportan sangre desde de los demás tejidos hacia a ellos, los vasos linfáticos son unidireccionales porque solo transportan la linfa desde tejidos hacia la sangre. Los vasos linfáticos de calibre más pequeño se llaman capilares linfáticos, son especialmente abundantes en el tejido conjuntivo laxo subyacente al epitelio de la piel y las membranas mucosas. Los capilares linfáticos comienzan como fondo de saco ciegos en los lechos microvasculares y convergen en vasos de calibre cada vez mayor llamados vasos linfáticos que finalmente se reúnen para formar dos conductos principales que desembocan en el torrente sanguíneo a la altura de las grandes venas de la base del cuello. El sitio de desembocadura es el ángulo entre la vena yugular interna y de a la vena subclavia. El mayor de los vasos linfáticos que drena una gran parte del organismo y desemboca en el ángulo venoso izquierdo del cuello, es el conducto torácico, el otro conducto principal que drena en el ángulo gulosubclavio derecho es el conducto linfático derecho (ex gran vena linfática).

Los capilares linfáticos son más permeables que los capilares sanguíneos recogen el exceso de líquido con proteínas abundantes que hay en el tejido.

Los capilares linfáticos constituyen una parte singular del sistema circulatorio que forma una red de vaso de pequeños calibre en el tejido. Dada su permeabilidad mayor, los capilares linfáticos son más eficaces que los capilares sanguíneos para extraer el líquido con proteínas abundantes de espacio intercelular. Una vez que el líquido recogido entra en el vaso linfático se denomina linfa. Los vasos linfáticos también ven como vía de trasporte preferencial de proteínas lípidos que son demasiado grandes para atravesar las fenestraciones de los capilares absortivos del intestino delgado. Antes de llegar a la sangre la linfa pasa por los ganglios linfáticos donde es expuesta a las células del sistema inmunitario. Por lo tanto los vasos linfáticos no solo sirven como auxiliares de los casos sanguíneos sino que además representan en componente integral del sistema inmunitario. Los capilares linfáticos son esencialmente conductos revestidos endotelio por que, a diferencia de los capilares sanguíneos típicos carecen de una lámina basal continua. Esta lámina basal incompleta podría explicar su gran permeabilidad. Entre la lamina basal incompleta el colágeno perivascular se extienden sin filamentos de anclaje, estos filamentos contribuirán a impedir el colapso de la pared de los vasos en los momentos en que aumenta la presión en los tejidos, como en la inflamación. Con forme aumente el calibre de los casos linfáticos su pared se torna mas gruesa. El espesor cada vez mayor es producto del aumento del tejido conjuntivo de haces de musculo liso. Los vasos linfáticos poseen válvulas que impiden el reflujo de la linfa, con lo que se asegura un flujo unidireccional el sistema vascular linfático carece de una bomba central el avance de la linfa es lento y esta expulsado sobre todo por la compresiones de los vasos linfáticos por los músculos esqueléticos contiguos.

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

Angina de pecho

Constituye una de las tres manifestaciones funda mentales de la cardiopatía isquémica, junto con el infarto del miocardio y la muerte súbita.

Es la enfermedad que afecta al corazón como consecuencia de la pérdida de equilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio (riego coronario) y la demanda de este tejido (consumo de oxígeno miocárdica). La isquemia miocárdica puede manifestarse en forma brusca o aguda como sucede en el infarto del miocardio, angina inestable o muerte súbita, o bien, por el contrario, puede manifestarse como un padecimiento crónico o angina de pecho estable.

Etiopatogenia: Los mecanismos por los cuales se produce isquemia miocárdica con mayor frecuencia son la aterosclerosis, el espasmo coronario, así como alteración de algunos factores de la regulación de la microcirculación coronaria.

Como ya ha sido señalado anteriormente en relación a la aterosclerosis, la obstrucción paulatina de las arterias va disminuyendo el riego y en el caso de las arterias coronarias la obstrucción puede pasar inadvertida hasta que se compromete la luz arterial aproximadamente en 70 %, momento en el cual comienza a presentarse el desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno por parte del miocardio. Usualmente cuando existe una obstrucción de tal magnitud, la cantidad de sangre que pasa durante el reposo es suficiente para suplir las necesidades metabólicas del área irrigada, pero cuando el sujeto realiza un ejercicio aparece el desequilibrio entre oferta y demanda y con ello aparece la isquemia de la zona tributaria del vaso obstruido. En esta forma se relacionan la obstrucción ateromatosa coronaria y la angina de pecho estable.

Espasmo coronario: El tono vascular coronario está influido normalmente por múltiples factores neurohumorales y en ocasiones el desajuste de estos mecanismos puede originar vasoconstricción aguda e intensa de un grueso tronco coronario (es pasmo coronario), originando isquemia miocárdica aguda. En clínica el espasmo coronario se relaciona con la angina de Prinzmetal.

Alteraciones de la microcirculación coronaria: Normalmente las arterias coronarias intramurales permiten la distribución uniforme del flujo sanguíneo, tanto en reposo como en el ejercicio, gracias a su permeabilidad y la regulación de su tono. Así, durante el ejercicio, normalmente ocurre vasodilatación intramural con objeto de aumentar el flujo sanguíneo y el consumo de oxígeno necesario.

La perfusión coronaria del ventrículo izquierdo se realiza fundamentalmente en la diástole, lo que explica la aparición de manifestaciones isquémicas cuan do la presión diastólica desciende en forma importante como sucede en casos de insuficiencia aórtica grave. Por el contrario cuando la presión diastólica ventricular está aumentada como sucede en la insuficiencia cardíaca, miocardiopatía hipertrófica acentuada, miocardiopatía restrictiva, estenosis aórtica grave, también disminuye el gradiente de perfusión miocárdica y puede ser causa de isquemia miocárdica.

La hipertrofia de la masa cardíaca puede ser causa de desbalance entre oferta y demanda de oxígeno, lo que puede ser causa de aparición de isquemia, tal como se puede observar en casos de estenosis aórtica grave, hipertensión arterial con cardiopatía hipertensiva y en casos de miocardiopatía hipertrófica.

TRASTORNOS GENETICOS SIMPLES

Definiciones básicas

Un GEN es un factor hereditario, transmitido de padres a crías, que influye en las características entre los descendientes. Físicamente, un gen consiste en una secuencia de bases de ADN que codifica una proteína específica. La ubicación física de un gen en un cromosoma es denominado un LOCUS. La variación en la secuencia de ADN en un locus produce formas diferentes de un gen, llamadas ALELOS. Algunos alelos pueden dar lugar a una proteína que falta o anormal que causa la enfermedad. Cuando un sitio especifico en un cromosoma tiene múltiples alelos en una población, que se denomina un POLIMORFISMO (múltiples formas).

Las células del cuerpo se puede dividir en dos grupos: los gametos (espermatozoides y óvulos), que se transmiten a la descendencia, y las células somáticas (células que no sean gametos), que no se transmiten. Casi todas las células somáticas son diploides, con 23 pares de cromosomas (un miembro de la pareja del padre, el otro miembro de la madre= 46 cromosomas). Estos 23 pares consisten en 22 pares de autosomas y un par de cromosomas sexuales (los cromosomas X e Y). Los gametos son haploides, derivan de un solo miembro de cada par de cromosomas durante la meiosis.

La secuencia especifica de ADN en un locus es conocido como GENOTIPO. En células somáticas diploides, un genotipo puede ser homocigótico (Homocigoto) en cualquier locus, indicando que el individuo heredo el mismo alelo de ambos padres (AA o aa). Si el individuo heredo diferentes alelos, el genotipo es heterocigótico (heterocigoto, Aa). El genotipo es observado físicamente como un FENOTIPO, que refleja la interacción del genotipo con el ambiente.

Si solo una copia de un alelo es requerida para su expresión fenotípica, el alelo es DOMINANTE (Aa). Si dos copias del alelo son requeridas para su expresión, es RECESIVO (aa). La expresión de los alelos recesivos esta oculto en el heterocigoto (Aa=PORTADOR OBLIGADO). Los términos dominante y recesivo proveen una conveniente clasificación de desordenes genéticos. Si dos alelos diferentes son fenotípicamente expresados en un genotipo heterocigótico, los alelos se denominan codominantes.

Una MUTACION es una alteración de la secuencia del ADN. Cuando ocurre una mutación en células dando aumento a los gametos, esto puede ser transmitido a futuras generaciones. Algunas mutaciones dan como resultado la sustitución de un solo aminoácido en la cadena polipeptídica. Otras mutaciones producen un codón interruptor, resultando en una terminación prematura de la translocacion y una proteína cortada. Bases nucleotidas pueden estar incluidas o suprimidas. Cuando el numero de bases incluidas o suprimidas es un numero de tres, se dice que la mutación en marco. Si no es un múltiplo de tres la mutación es de marco cambiado, lo cual altera todos los codones vía abajo de la mutación, produciendo una proteína cortada o severamente alterada como producto. Las mutaciones pueden ocurrir en el promotor y otras regiones reguladoras o en los genes para los factores de transcripción que se unen a estas regiones. Etas pueden incrementar o disminuir la cantidad de gen producido en la célula.

Las mutaciones también pueden ser clasificadas de acuerdo a sus efectos fenotípicos. Las mutaciones que causan una que falta o disminución de la proteína se les llama perdida de función. Las que producen proteínas anormales se denominan ganancia de función.

El RIESGO RECURRENTE es la probabilidad de que la cría de una pareja padezca de un desorden genético.

La historia de la familia de un paciente esta representada en un linaje. El primer individuo afectado que es identificado en la familia se le llama probando.

SALCAJA

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE SALCAJA

Las enfermedades que más afectan a los pobladores del Distrito de Salud de Salcajá, se encuentran: Las infecciones respiratorias superiores, Neumonías y bronconeumonías, Enfermedades transmitidas por alimentos y agua, diarreas; enfermedades de la piel por malos hábitos de higiene, el parasitismo intestinal y las exoparasitósis y la mal nutrición, afectando primordialmente a los niños menores de cinco años y a las mujeres en edad fértil, aunque éste último grupo es el que más demanda el servicio de salud.
Otro de los problemas que se observan lo constituye la procreación temprana, los espacios ínter genésicos muy cortos que inciden en detrimento de la salud de la mujer y en el descuido prematuro de los niños, que se ven afectados con problemas de salud que influyen en su crecimiento y desarrollo.
El grupo infantil se ve afectado por la baja escolaridad de los padres de familia, en los que sus patrones culturales que favorecen el aparecimiento de problemas en la salud prevalecen y que dan origen al exo-parasitismo, parasitismo intestinal, desnutrición, y anemia, que inciden en el crecimiento pondo estatural y limitan el adecuado desarrollo intelectual de los niños, no científicamente cuantificada su limitación por el escaso recurso profesional y técnico con el que se cuenta.
La problemática de salud se ve influenciada por condiciones del medio ambiente, dentro del cual se pueden enumerar los siguientes factores: La carencia de un sistema eficiente de drenajes, ya que el existente en la comunidad, data de aproximadamente 30 años y ya no es suficiente para la cantidad de viviendas a las que sirve, siendo obsoleto; no se cuenta con drenajes separados para aguas pluviales, lo que motiva el rebalse de los mismos, con la contaminación consiguiente de las calles y avenidas con excretas y desechos en periodos de lluvia.
Durante le verano el caudal del río disminuye incrementándose su contaminación, ya que en su recorrido recoge las aguas negras y grises de los municipios de Totonicapán, San Francisco El Alto, San Cristóbal Totonicapán y San Andrés Xecul, convirtiéndose en foco de proliferación de vectores, roedores e insectos nocivos para la salud. Dicho caudal recorre el centro de la población de Salcajá de norte a sur.
El agua de consumo humano se distribuye por medio de un sistema obsoleto, con tramos elaborados de tubería HG y otros más recientes de P. V. C., su antigüedad es similar a la los drenajes, sus fuentes son pozos profundos, pero que en su manto acuífero se almacenan residuos de los tintes y químicos utilizados en la producción artesanal de tejidos típicos, forma de producción que constituye la principal fuente de ingresos de los pobladores de la comunidad. En algunas oportunidades se observan en el agua materias en suspensión y turbidéz marcada, sin embargo, los análisis bacteriológicos a los que se le ha sometido no evidencian crecimiento de Coliformes, dicho fenómeno probablemente sea debido a que en el proceso de tratamiento del hilo para la elaboración de los tejidos para las telas típicas, dentro del que se utiliza el hipoclorito de calcio, residuos que se drenan por el servicio de drenajes sin ningún tratamiento por lo que puede llegar al manto freático desinfectando su contenido.
El agua de consumo de los pobladores del Municipio de Salcajá no se le da tratamiento con Cloro para su purificación en todos sus sistemas.
Para el manejo de las basuras, putrescibles y no putrescibles, se cuenta con un tren de aseo eficiente a nivel de la Cabecera Municipal, pero no se cuenta con un sistema adecuado de disposición final de deshechos y el tratamiento de los desechos respectivo, trasladando a los barrancos y hondonadas el problema de la contaminación con materias en descomposición y sus lixiviados, generándose el aparecimiento, de roedores, insectos y concentración de perros callejeros que generan un problema para su eliminación y de esta forma limitar el aparecimiento de focos rábicos que afortunadamente han sido escasos durante los últimos veinte años.
Otro de los problemas del salud del Municipio es el generado por las malas instalaciones del Rastro de Ganado Mayor y Menor, que no permite el manejo adecuado de las carnes de consumo, agregándose al problema el no contar con el delegado del Ministerio de Agricultura y Ganadería, que por Ley es el encargado de velar el buen manejo del destace de los animales de consumo. Se tiene en proyecto la construcción del Rastro de Ganado mayor y menor, en una ubicación adecuada y con las medidas necesarias para evitar la contaminación del medio ambiente y las carnes de consumo humano.

El Centro de Salud presenta varios problemas para su funcionamiento ideal, dentro de los que se puede enumerar:

a) Edificio pequeño que limita el espacio para poder ampliar su capacidad de atención.
b) Ubicación en la ribera del río Samalá, donde como se expresa en el párrafo anterior, existe un alto grado de contaminación ambiental.
c) Por la misma circunstancia de ubicación, el edificio está construido en un solar sumamente húmedo que con el correr del tiempo deteriorará las instalaciones físicas y los equipos de oficina y médico quirúrgicos y el personal que labora en sus instalaciones, ve afectada su salud por la constante humedad que respira, observándose el aparecimiento de Sal de Nitro en las paredes de la dependencia y formación de hongos en el piso, con el consiguiente deterioro del equipo y mal aspecto del mismo. Hace más o menos dos años y medio, dicho fenómeno deterioró las instalaciones eléctricas del edificio, que provocó daños en su cadena de frío que obligó a aplicar el plan de emergencia para la conservación de los biológicos; deterioró el sistema de alumbrado artificial, que hasta la fecha persiste y dañó el televisor de la dependencia, las precauciones que se habían tomado ante el aparecimiento de dicho incidente, evitó daños mayores y el deterioro de los equipos electrónicos de mayor valor.

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE MORBILIDAD DEL MUNICIPIO
1. Infecciones Respiratorias agudas.
2. Enfermedades transmitidas por alimentos y agua.
3. Desnutrición.
4. Adicciones.

PROBLEMAS LOCATIVOS DEL SERVICIO DE SALUD
a) Instalaciones reducidas que limitan mejorar las condiciones de prestación de los servicios.
b) Se cuenta con Laboratorio clínico, pero se carece de Técnico, estando actualmente sin funcionar dicho recurso.
c) Mal diseño del sistema de distribución de agua del edificio, se tiene un sistema de bombeo hidro-neumático que no funciona bien y que al no haber disponibilidad de energía eléctrica no funciona.

QUETZALTENANGO

DATOS DEL MUNICIPIO DE QUETZALTENANGO

DATOS DEMOGRÁFICOS DEL MUNICIPIO

EXTENSIÓN TERRITORIAL 120 km²
Altitud 2,333 msnm
Densidad Poblacional 618 p/Km²
Clima Frío
Fiesta titular 15 de Septiembre y 6 de Octubre
Lenguas Kiché, Mam y castellano
Alcalde Municipal Jorge Rolando Barrientos P.

El municipio de Quetzaltenango es la cabecera municipal y departamental de Quetzaltenango, tiene el titulo de ciudad por decreto No. 63 de la Asamblea del 29 de octubre de 1825, por su importancia es reconocida como la segunda ciudad de la república.
El nombre primitivo de Quetzaltenango fue Culajá, que significa: "Garganta de Agua", llamada así durante el reinado de los mames.
Al conquistar el territorio los quichés la llamaron Xelajú, que significa "Bajo los Diez" porque el gobierno estaba dividido en 10 secciones o gobiernos separados. Algunos traductores opinan que significa: "Bajo los Diez Cerros", haciendo alusión al igual número de ellos que a distancia de 2 kilómetros enfilan del este al suroeste, hasta la orillas de la ciudad.
Los nobles que acompañaron a los conquistadores Españoles, le pusieron Quezaltenango, que significa “En la muralla del Quetzal” y que en el gobierno del presidente Mejia Victores, fue cambiado por decreto al nombre actual del Municipio y el departamento a Quetzaltenango.
Quetzaltenango es la segunda ciudad más grande en Guatemala. Está situada cerca de varios volcanes en el corazón de la Sierra Madre, 200 kilómetros al Este de la Ciudad de Guatemala.
Tiene una extensión de 120 Km², su altura sobre el nivel del mar es de 2,333 Mts. El clima es frío, además de la ciudad cuenta con 26 comunidades, 20 barrios, 4 colonias, 1 aldea, 14 caseríos y 99 parajes, con un total de 172,653 habitantes, el idioma predominante es el Kiche.
El casco urbano cuenta con edificios muy antiguos que han sido catalogados como monumentos históricos y con todos los servicios públicos con que debe contar una ciudad, La fiesta titular se celebra del 9 al 15 de septiembre y la patrona del pueble es la Virgen del Rosario.
Dos sucesos importantes es necesario mencionar : el 20 de febrero de 1524 fue muerto el héroe Tecùn Umán en los llanos de Urbina por los españoles, y el segundo acontecimiento es que Quetzaltenango fue la capital del llamado Sexto Estado dentro de la Federación de la Provincias Unidas del Centro de América.

El Sexto Estado terminó con la firma de un Convenio en Antigua Guatemala el 8 de mayo de 1849, entre el presidente de la Republica General Mariano Paredes y el General Agustín Guzmán, como representante del poder ejecutivo del Estado de Los Altos.
En lo referente a salud se cuenta con un Centro de Salud, 1 puesto y un equipo multidisciplinario compuesto por 20 personas, existen 2 prestadoras de servicios ( APICS y Aprosadi ) que atienden una parte el área rural del municipio (30000 habitantes) extendiendo cobertura y llevando los servicios básicos a los lugares mas postergados, la mayoría de pobladores viven en extrema pobreza, existiendo un alto índice de desempleo, lo cual incide también en el bienestar de la familia ya que no cuentan con recursos económicos suficientes para llenar las necesidades básicas mínimas para un desarrollo humano aceptable.

PERFIL SOCIOECONOMICO
Su producción la conforman el maíz, frijol, trigo, legumbres, árboles frutales, hilados y tejidos de lana y algodón, fabrica de licores y cervezas, de carrocerías, zapatos, además produce artesanalmente platería, cobre, herrería tejidos, productos de cuero y hierro.
La situación socioeconómica de la mayoría de la población es deficiente debido al desempleo, subempleo, analfabetismo, falta de vivienda, bajo índice de escolaridad, el alto costo de la vida, motivo por los que las familias no satisfacen sus necesidades básicas ya que únicamente el 61 % tiene acceso a los servicios de salud.

DATOS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE QUETZALTENANGO

El Centro de Salud tipo B de Quetzaltenango, fue fundado en el año de 1956. Actualmente cuenta con 52 años de estar laborando ininterrumpidamente, surgió con el nombre de Sanidad, hoy se le conoce como Centro de Salud, fue fundado para darle una mejor atención a la población en general en los aspectos de salud, ya que es una obligación del Estado brindar salud a la ciudadanía, y de éste se recibe el financiamiento para su funcionamiento.
Se presta atención en salud en los 18 programas del ministerio de Salud Pública, con énfasis en el grupo materno infantil. Los servicios se prestan en forma gratuita, el tipo de asistencia es abierta, atendiendo un promedio de 20,000 habitantes y su cobertura geográfica de trabajo es la cabecera departamental y su aldea San José Chiquilajá.
Sus normas como institución y proyección a la comunidad son los propios objetivos que tiene cada programa, para darse a conocer la institución realiza actividades con grupos, trifoliares e información verbal, cuñas radiales, programas de televisión y otras actividades, coordina con otras instituciones que existen dentro del municipio para tener alianzas estratégicas, especialmente con universidades y así lograr una mejor atención.

Actualmente se cuenta con 2 prestadoras de Servicios básicos de salud, siendo ellas APROSADI y NUEVOS HORIZONTES quienes atienden una parte de la población rural del municipio de Quetzaltenango

COMUNIDADES DEL ÁREA RURAL ATENDIDA POR APROSADI

·  Las majadas
·  Chuicavioc
·  Llano del Pinal
·  Xecaracoj
·  Chuicaracoj
·  Xepache
·  Candelaria
·  Tierra Colorada Alta
·  Tierra Colorada Baja
·  Chicua
·  Xetuj

ATENDIDA POR NUEVOS HORIZONTES

·  Xeul
·  Choqui Alto
·  Choqui Bajo
·  Pacajà
·  Parracana


ATENDIDO POR CENTRO DE SALUD DE QUETZALTENANGO

·  Chitux
·  Garibaldi
·  La Cuchilla
·  Chitay
·  San José la Viña
·  La Pedrera
·  Chiquilaja
·  Chichiguitan
·  Las Tapia
·  Llanos de la Cruz Chilalu

MAPA DE QUETZALTENANGO